「前十字韌帶撕裂重回運動有望－心理篇」
2019-07-23
「前十字韌帶撕裂重回運動有望－心理篇」
於英國進修的時候，曾修讀運動心理學。講師是當地著名的運動心理學家Neil Roach，他曾服務於不同的英超球隊，幫助過不少頂尖運動員克服心理障礙。希望能透過他對我的教導與分享，可以幫助前十字韌帶曾受傷或飽受傷患困擾的朋友重回正常生活。
－心情影響結果 運動心理學其實簡單如ABC －A代表情感（Affection） －B代表行為（Behaviour） －C代表後果（Consequence） 情感會影響行為，行為會帶來後果。所以我們可以通過一些方法去改變運動員的想法（情感），令到他在球場上的表演（行為）變得更佳，最後得到好的結果。
－受傷者的心理－ 受傷者常見行為（一）：放大自己的弱點/傷患 跟大家試一個實驗，你嘗試在房間內緊閉房門，關掉收音機與電視等會發出聲響的電子儀器，然後閉目十秒……..十秒過了，你剛才有否聽到什麼聲音？我曾與一班體適能教練進行這個實驗，有人聽到鐘聲，有人聽到冷氣機聲，也有人聽到自己的心跳聲。其實每個人的注意力都有他的排位，而我們往往會把注意力放到你認為是最重要的事情上，所以當你在工作、聊天時，你不會察覺到房間內有冷氣機聲、鐘聲，甚至是自己的心跳聲。 受傷後的朋友往往會把注意力放於自己的傷患上，把弱點放大，經常記掛於心。久而久之，就會形成於運動場上覺得自己還未準備好的心態，例如膝部的強度仍然未夠，或者是在做某個動作的時候會力不從心。歸根究柢，就是信心不足，未能投入比賽的表現。當然，我不排除膝部的復健仍然有不足之處，令到膝部穩定性仍然未能適應劇烈的比賽。可是如經醫生或物理治療師檢查後，發現力量、控制、平衡都達至滿意水平，但仍然未能適應劇烈運動，就有可能是信心問題。
－解決方法－ （一）剛重回運動時先依靠護具提升關節穩定性和信心。但請謹記，長期使用護具或許會使肌肉產生惰性，影響肌肉強度，所以重回運動一定時間，信心開始累積的時候便一步一步嘗試放棄使用護具，這樣才是上策。 （二）比賽前有空總會胡思亂想，不妨加長熱身強度與時間（待完成基本的跑動暖身後，在熱身動作再加上不同的動態伸展），讓身體忙碌，減少胡思亂想的機會。 （三）比賽前不妨花五分鐘時間做一些深呼吸，放鬆運動，並盡量想像一些好的比賽畫面。因為緊張與急躁，會令到運動員視野收窄，這不但容易作出錯誤判斷，更會增加受傷機率；再者，負面的情緒會讓你在意於教練與隊友的小動作，認為他們對你的表現「指指點點」，縱使現實可能並不是如此。 所以，先作五分鐘深呼吸放鬆運動，以平常心比賽，效果會比戰戰競競更好。畢竟，籃球名人堂教練Larry Brown也曾說過，打籃球最重要的是Play Hard（勤力）, Play Smart（有頭腦）, Play Together（團結），最重要的是Play Fun（有樂趣），放諸於其他運動，懷著放鬆的心情，享受比賽的過程是十分重要的。
-受傷者常見行為（二）：鍛練狂 西方精英運動員往往會把大量時間投放於技術與策略層面上，基本功的鍛練會隨著經驗累積而減少。可是部份運動員於受傷後感到表現不如意，便會增加基本功鍛練時間（跑步、力量訓練），而減少技術與策略層面的鍛練（以籃球運動為例：如拋投、三分、勾手等新絕技及功能性訓練等等），令到休息時間減少，身體疲倦，場上表演更加不好。由於對自己的表現不滿，更會作出一些危險動作（如賭博性防守、強行進攻），令自己再受傷的機率大增。 解決方法：（二）要接受自己已經受傷這個現實，並且積極與教練/隊友討論如何改變打法。又再次以籃球運動為例，「籃球之神」米高佐敦職業生涯初期飛天循地，無所不能，可是隨著大小傷患困擾，佐敦於中期作出了調整，並以後仰跳投（Fade away）為必殺技，避免與對手身體碰撞，最後贏下了多座總冠軍。
-受傷者常見的行為（三）：時間突然多了 以一名香港在職甲組籃球員為例，每星期的練習時間我相信最少兩至三次，學生可能更頻密。受傷後練不到球，時間自然多了，便會開始「手痕」，不聽醫生與治療師的意見，過早重回運動，最後做成膝關節軟組織再次受損。一般情況下，前十字韌帶受傷術後約九個月（情況因人而異）才可以重回球類運動。 解決方法：（三）與醫生和物理治療師合作：循序漸進。嘗試發掘其他興趣（游泳、踏單車、健身等等）。多與家人、朋友傾訴。英國曾經有一名十分有名氣的職業欖球員，因為傷患不可以再打欖球（頸椎受損，再打會有癱瘓的危機）。他選擇挑戰三項鐵人，並曾於北極進行馬拉松、於喜馬拉雅山脈踩山地單車，並拍成電視節目。這是一個轉型成功的好例子。
-受傷者常見的行為（四）體重暴升 受傷後運動減少，飲食量如不改變的話。體重便會很容易增加。手術後下肢肌肉力量與關節穩定性會下降。緩步跑膝關節承受的壓力是體重的六倍，若然你重了5磅（每跑一步膝關節便會多了30磅壓力），可想再而知。前十字韌帶重建手術後控制體重的重要性。
一連三篇「前十字韌帶撕裂重回運動有望」文章已經完結，希望可以幫到各位朋友對這一種傷患有更深認識。
女青適健中心物理治療師
*各位如對文章內容有任何疑問，請諮詢醫生或物理治療師意見
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